王老师你好,我用5%葡萄糖加七叶皂苷钠15毫克给外伤患者静点两天,每天一次,引起静脉炎,算医疗事故吗?我 已经给她花了1000多元了,并带她到三甲医院看过了,主任叫养着,三个月了,昨天又找我了,说上臂活动后还挺痛,我叫她自己到北京看去,有好的治疗办法吗,我该怎么办 回复内容: 2010-07-05 09:49:24 :由于出差了几天,迟复为歉。你的问题主要看你在用药时是否有过错,如:用药剂量、稀释浓度、滴注速度、用药间隔等。七叶皂苷钠是三萜皂苷的钠盐,属大分子物质,静脉给药对血管刺激性大。药物浓度高、滴速过快、外界温度低等原因可引起肢体静脉痉挛而造成不同程度的静脉损伤,另外同一静脉多次使用也易发生静脉炎。单纯的红、肿、痛使用40~60°C温水毛巾热敷5~10min, 2~3次/d,也可用 50%硫酸镁局部湿敷、2%山莨菪碱局部湿敷等,对出现血管硬化的患者除按一般处理原则外,用2%普鲁卡因做血管周围封闭, 1~2次/周。局部发痒者,嘱其不得抓挠,避免皮肤损伤感染,为保持局部皮肤清洁,可用75%酒精擦拭,有感染者遵医嘱使用抗生素,同时作好心理护理,化解患者焦虑情绪,配合治疗。大部分患者经过热敷1~3d,局部红肿消退,疼痛减轻,继续治疗4~6d全部症状消失,血管硬化患者采用血管周围封闭, 2~3d后血管软化,充盈正常。
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